頸動脈斑塊能消失嗎
頸動脈斑塊一般不能完全消失，但可通過干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊體積。頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相關(guān)，主要干預(yù)方式包括調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療等。若斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或引發(fā)癥狀，需考慮手術(shù)干預(yù)。
早期發(fā)現(xiàn)的頸動脈斑塊通過嚴(yán)格管理可能實(shí)現(xiàn)體積縮小。低密度脂蛋白膽固醇水平控制在較低范圍有助于延緩斑塊進(jìn)展，部分患者斑塊體積可減少。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。高血壓患者需長期服用氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在目標(biāo)范圍。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片等藥物控制血糖，減少血管內(nèi)皮損傷。
已鈣化或纖維化的成熟斑塊通常難以逆轉(zhuǎn)。這類斑塊結(jié)構(gòu)穩(wěn)定但可能持續(xù)增大，需定期超聲監(jiān)測。若斑塊導(dǎo)致頸動脈狹窄超過70%或引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療以防止新斑塊形成。斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)高的患者即使無癥狀也可能需要手術(shù)干預(yù)。
保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行頸動脈超聲復(fù)查。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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