尿結(jié)石手術(shù)尿血怎么回事
尿結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、尿路感染等因素有關(guān)。尿結(jié)石手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后血尿可通過(guò)多飲水、止血藥物、抗感染治療等方式緩解。
尿結(jié)石手術(shù)過(guò)程中，器械可能對(duì)尿道、膀胱或輸尿管黏膜造成輕微損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種出血通常呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，術(shù)后1-3天逐漸減輕。碎石過(guò)程中結(jié)石碎片移動(dòng)也可能劃傷尿路黏膜，引起短暫性血尿。術(shù)后留置導(dǎo)尿管摩擦尿道黏膜時(shí)，可能加重血尿癥狀。
若血尿持續(xù)超過(guò)1周或伴有血塊、排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，需考慮結(jié)石殘留或尿路感染。未完全清除的結(jié)石可能繼續(xù)刺激尿路黏膜，導(dǎo)致反復(fù)出血。細(xì)菌通過(guò)手術(shù)器械侵入尿路可能引發(fā)急性膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。極少數(shù)情況下，手術(shù)損傷較大血管可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)每日保持2000-3000毫升飲水量，促進(jìn)殘余結(jié)石排出并稀釋尿液?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，或頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少腰部碰撞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，確認(rèn)結(jié)石清除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)鮮紅色血尿、排尿困難或38攝氏度以上發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
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