紫癜性腎炎患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，部分患者可能需要風(fēng)濕免疫科或兒科協(xié)助診療。紫癜性腎炎作為過敏性紫癜引發(fā)的腎臟損害，典型表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿等癥狀。

一、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診治紫癜性腎炎的核心科室，負(fù)責(zé)全面評(píng)估腎臟損傷程度。醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)及腎活檢等檢查明確病理類型，根據(jù)臨床表現(xiàn)采用個(gè)體化治療方案。對(duì)于表現(xiàn)為孤立性血尿的患者，可能建議定期復(fù)查與臨床觀察；出現(xiàn)大量蛋白尿的患者，往往需要血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑控制尿蛋白；腎功能急性進(jìn)展時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。兒童患者需選擇設(shè)有兒科腎內(nèi)科的醫(yī)療中心。

二、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)紫癜性腎炎伴隨系統(tǒng)性血管炎表現(xiàn)時(shí)，風(fēng)濕免疫科可提供專科診療。該科室專注于免疫紊亂相關(guān)疾病的處理，針對(duì)頑固性皮疹、多關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀開展系統(tǒng)治療。常用干預(yù)手段包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫球蛋白靜脈輸注及免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用，同時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè)抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等免疫指標(biāo)變化。

三、兒科

兒童紫癜性腎炎患者應(yīng)優(yōu)先就診于兒科或兒科腎內(nèi)科。兒科醫(yī)師熟悉兒童用藥劑量調(diào)整與生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，能針對(duì)性處理腹痛、關(guān)節(jié)腫脹等兒科特有表現(xiàn)。治療中常采用兒童劑型的潑尼松龍片、蘆丁片等藥物，并注重營(yíng)養(yǎng)支持與生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

四、急診科

急性發(fā)作期出現(xiàn)消化道大出血、急性腎功能衰竭或喉頭水腫等危急狀況時(shí)，需立即前往急診科。急診醫(yī)師會(huì)快速穩(wěn)定生命體征，處理嚴(yán)重腹痛、黑便等急癥，必要時(shí)組織多科室會(huì)診轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過辨證施治輔助改善紫癜性腎炎癥狀。針對(duì)血熱妄證常選用犀角地黃湯加減，脾腎氣虛證多采用參苓白術(shù)散化裁，瘀血阻絡(luò)證適宜血府逐瘀湯調(diào)理。中藥治療需結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療，避免擅自停用核心藥物。

確診紫癜性腎炎后應(yīng)保持充足休息，急性期臥床減少活動(dòng)。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免海鮮、芒果等易致敏食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。注意記錄每日尿量變化與水腫情況，預(yù)防感染避免病情反復(fù)。出現(xiàn)血尿加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診，日常生活中注意觀察皮膚紫癜消退情況與關(guān)節(jié)癥狀變化。