高血壓危象有哪些危害
高血壓危象可能引發(fā)急性腦卒中、急性心肌梗死、急性腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、急性腦卒中
血壓急劇升高可能導(dǎo)致腦血管破裂或血栓形成，引發(fā)腦出血或腦梗死?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱或意識(shí)障礙。需通過頭顱CT確診，治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓及溶栓治療。
2、急性心肌梗死
冠狀動(dòng)脈在高壓沖擊下易發(fā)生斑塊破裂，誘發(fā)心肌缺血壞死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需緊急進(jìn)行冠脈造影，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
3、急性腎功能衰竭
腎小球入球小動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率驟降，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。需進(jìn)行血液透析治療，同時(shí)靜脈使用降壓藥物如硝酸甘油注射液。
4、主動(dòng)脈夾層
高壓血流沖擊可使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，形成假腔。突發(fā)撕裂樣胸痛是特征性癥狀，CT血管造影可明確診斷。需緊急手術(shù)修復(fù)血管，常用藥物包括艾司洛爾注射液。
5、視網(wǎng)膜病變
眼底動(dòng)脈痙攣可引起視盤水腫、火焰狀出血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力喪失。需通過眼底鏡檢查確診，治療需聯(lián)合使用甘露醇注射液和鈣通道阻滯劑。
高血壓危象患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，每日測(cè)量2-3次并記錄；飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥物；定期復(fù)查心電圖、腎功能及眼底檢查。若出現(xiàn)頭痛、胸痛等預(yù)警癥狀應(yīng)立即平臥休息，舌下含服卡托普利片并呼叫急救。
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