風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等組織，屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。其特征主要有游走性多關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限以及可能伴隨發(fā)熱、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。該病可通過(guò)血常規(guī)、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、心電圖、關(guān)節(jié)X線等檢查確診，治療方式主要有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

一、關(guān)節(jié)癥狀

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，常累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及活動(dòng)受限，癥狀通常從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，持續(xù)數(shù)天可自行緩解，但易反復(fù)發(fā)作。急性期過(guò)后，關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)，一般不遺留永久性關(guān)節(jié)畸形。

二、全身癥狀

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重減輕等。發(fā)熱多為輕度至中度，體溫可在38攝氏度至39攝氏度之間波動(dòng)，部分患者可伴有出汗、面色蒼白等表現(xiàn)。這些癥狀與鏈球菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。

三、心臟受累

心臟受累是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為心臟炎，包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟瓣膜損害，形成風(fēng)濕性心臟病，影響心臟功能。

四、皮膚表現(xiàn)

部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)特征性皮膚表現(xiàn)，如環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。環(huán)形紅斑多見(jiàn)于軀干和四肢近端，呈淡紅色環(huán)狀或半環(huán)狀皮疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)、枕部等骨突部位，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，常與心臟炎并存。

五、神經(jīng)系統(tǒng)異常

少數(shù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能并發(fā)西德納姆舞蹈病，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)異常，多見(jiàn)于兒童。表現(xiàn)為面部和四肢不自主、無(wú)目的的快速運(yùn)動(dòng)，伴有肌張力減低和情緒不穩(wěn)。該癥狀可在鏈球菌感染后數(shù)月出現(xiàn)，通常具有自限性。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性期應(yīng)注意臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，待癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免受涼、潮濕等誘因，注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療，以徹底清除鏈球菌感染，預(yù)防復(fù)發(fā)和心臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。