如何區(qū)別胃食管反流病與哮喘
胃食管反流病與哮喘可通過典型癥狀、誘發(fā)因素、檢查手段進行區(qū)分。胃食管反流病主要表現(xiàn)為反酸、燒心等消化道癥狀,哮喘則以喘息、胸悶等呼吸道癥狀為主。
胃食管反流病典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸,尤其在平臥或彎腰時加重,可能伴隨咽喉異物感或慢性咳嗽。哮喘發(fā)作時以呼氣性呼吸困難為主,聽診可聞及哮鳴音,夜間或接觸過敏原后易加重。兩者均可出現(xiàn)咳嗽,但胃食管反流病咳嗽多與進食相關(guān),哮喘咳嗽常由冷空氣或運動誘發(fā)。
胃食管反流病可通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷,24小時食管pH監(jiān)測能明確酸反流程度。哮喘診斷依賴肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性有確診價值。部分難辨病例需聯(lián)合食管阻抗-pH監(jiān)測與呼出氣一氧化氮檢測綜合判斷。
日常需注意記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,胃食管反流病患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及睡前進食,睡眠時抬高床頭。哮喘患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原,規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)進食后胸痛伴喘息或長期咳嗽治療效果不佳,建議盡早就診消化內(nèi)科與呼吸內(nèi)科進行聯(lián)合評估,必要時完善胃鏡、肺功能等檢查明確病因。




