室顫是同步還是非同步
室顫除顫必須使用非同步模式，嚴(yán)禁使用同步模式。
心室顫動(dòng)時(shí)心臟電活動(dòng)完全紊亂，心電圖上無法識(shí)別出明確的 QRS 波群，導(dǎo)致除顫儀的同步放電功能無法找到觸發(fā)點(diǎn)，若強(qiáng)行嘗試同步除顫將導(dǎo)致治療延誤甚至無效。非同步除顫模式不依賴心動(dòng)周期中的特定時(shí)相，能夠在按下放電按鈕后立即釋放高能量電流，使所有心肌細(xì)胞同時(shí)去極化，從而消除異位起搏點(diǎn)，讓竇房結(jié)重新掌控心臟節(jié)律。在臨床急救路徑中，一旦確診為室顫，醫(yī)護(hù)人員需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并準(zhǔn)備除顫，此時(shí)除顫儀必須設(shè)定為非同步狀態(tài)，這是搶救成功的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。任何試圖在室顫狀態(tài)下尋找同步點(diǎn)的操作都是違背生理機(jī)制的，因?yàn)榇藭r(shí)心臟已無有效的機(jī)械收縮和規(guī)律的電傳導(dǎo)順序。及時(shí)正確的非同步電擊是終止室顫、恢復(fù)自主循環(huán)的最有效手段，每一秒的延遲都會(huì)顯著降低患者生存概率，因此掌握這一核心區(qū)別對(duì)于急救人員至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)意識(shí)喪失且伴有抽搐或呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話并開始胸外按壓，盡快獲取自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行非同步除顫，日常建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技能，避免在緊急情況下因操作失誤耽誤最佳搶救時(shí)機(jī)，同時(shí)患有嚴(yán)重心臟疾病的人群應(yīng)遵醫(yī)囑安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以預(yù)防猝死。
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