室顫心電圖有什么特點(diǎn)
室顫心電圖的特點(diǎn)主要是正常心電波形消失，代之以形態(tài)、振幅、間距均絕對(duì)不規(guī)則的顫動(dòng)波，頻率極快且無(wú)法識(shí)別P波、QRS波群與T波。
室顫發(fā)生時(shí)，心電圖記錄到的基線(xiàn)完全消失，呈現(xiàn)為一系列快速、無(wú)序、大小和形狀不斷變化的波浪形曲線(xiàn)，這些顫動(dòng)波的振幅通常在早期較高，隨著時(shí)間推移可能逐漸降低。心率無(wú)法被準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，通常超過(guò)每分鐘300次，但因其完全紊亂，常規(guī)心率測(cè)量方法不再適用。心電圖上完全看不到心房除極產(chǎn)生的P波、心室除極產(chǎn)生的QRS波群以及心室復(fù)極產(chǎn)生的T波，整個(gè)圖形失去了正常心臟電活動(dòng)的任何節(jié)律性和周期性特征。這種圖形反映了心室肌纖維各自為政、快速而混亂的顫動(dòng)狀態(tài)，心臟已喪失有效的機(jī)械收縮功能，無(wú)法泵出血液，屬于最嚴(yán)重的心律失常，是心源性猝死的主要原因，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫治療。
當(dāng)出現(xiàn)室顫心電圖表現(xiàn)時(shí)，意味著患者已發(fā)生心臟驟停，必須立即啟動(dòng)急救。周?chē)藛T應(yīng)第一時(shí)間呼叫急救電話(huà)并開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓，任何延遲都可能危及生命。急救人員到達(dá)后，會(huì)使用自動(dòng)體外除顫器或?qū)I(yè)除顫設(shè)備進(jìn)行電擊，這是終止室顫最有效的方法。在搶救的同時(shí)或之后，需要明確導(dǎo)致室顫的根本原因，常見(jiàn)原因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重的心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥、藥物中毒以及某些遺傳性心律失常綜合征?；颊呓?jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)后，通常需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并可能需要安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以預(yù)防室顫再次發(fā)生。日常生活中，有心臟基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)定期隨訪(fǎng)，規(guī)范治療，避免過(guò)度勞累、情緒劇烈波動(dòng)和電解質(zhì)失衡，以降低發(fā)生惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
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