氣胸是怎么引起的呢
氣胸可能由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、機械通氣等因素引起。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、肺大皰破裂
肺大皰是肺泡壁異常擴張形成的薄壁囊泡，多見于瘦高體型青少年。劇烈運動、咳嗽或氣壓驟變可能導(dǎo)致肺大皰破裂，氣體進入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，胸部X線可見肺組織壓縮。臨床常用胸腔閉式引流術(shù)治療，必要時行肺大皰切除術(shù)。
2、胸部外傷
肋骨骨折、銳器刺傷等可導(dǎo)致胸壁完整性破壞，外界空氣直接進入胸膜腔形成創(chuàng)傷性氣胸。常見于交通事故、高處墜落等場景，可能合并血氣胸。需立即封閉傷口并行胸腔引流，嚴重者需開胸探查止血。外傷后出現(xiàn)呼吸急促、皮下氣腫需警惕張力性氣胸。
3、肺部感染
肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病可造成肺組織壞死，形成支氣管胸膜瘺導(dǎo)致繼發(fā)性氣胸?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀，胸部CT可見肺部空洞。需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗生素如左氧氟沙星片控制感染，同時處理氣胸。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺氣腫患者肺泡壁彈性減弱，咳嗽時肺泡內(nèi)壓驟增易破裂形成氣胸。常見于長期吸煙者，表現(xiàn)為呼吸困難突然加重，聽診呼吸音減弱。穩(wěn)定期需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時需氧療聯(lián)合胸腔引流。
5、機械通氣
呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導(dǎo)致肺泡氣壓傷，引發(fā)醫(yī)源性氣胸。多見于急性呼吸窘迫綜合征患者，表現(xiàn)為氣道壓升高、血氧飽和度下降。需調(diào)整通氣模式為低壓策略，必要時行胸腔穿刺。預(yù)防措施包括限制潮氣量、監(jiān)測平臺壓。
氣胸患者急性期應(yīng)絕對臥床，避免用力咳嗽和屏氣動作。恢復(fù)期建議進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，吸煙者需嚴格戒煙。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花，少量多餐減輕胸腔壓力。定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆及時就醫(yī)。
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