檢查有無肝病主要通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝臟瞬時(shí)彈性檢測、病理學(xué)檢查以及醫(yī)生體格檢查與病史詢問等方式進(jìn)行。

1、 血液檢查

血液檢查是篩查和評估肝病最常用、最基礎(chǔ)的方法。肝功能檢查通過檢測血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等酶的水平，可以反映肝細(xì)胞是否受損。膽紅素和血清白蛋白檢測有助于評估肝臟的合成與排泄功能。針對病毒性肝炎，如乙型肝炎和丙型肝炎，需要進(jìn)行相應(yīng)的病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測。自身免疫性肝病則需檢查自身抗體。這些血液指標(biāo)能初步判斷肝臟是否存在炎癥、損傷或功能異常。

2、 影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腹部超聲檢查無創(chuàng)、便捷，是首選的影像學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤以及占位性病變。計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能提供更精細(xì)的斷層圖像，對肝臟腫瘤的定性、定位和分期有重要價(jià)值。磁共振胰膽管成像則專門用于評估膽道系統(tǒng)有無梗阻或畸形。影像學(xué)檢查對于發(fā)現(xiàn)肝臟的器質(zhì)性病變至關(guān)重要。

3、 肝臟瞬時(shí)彈性檢測

肝臟瞬時(shí)彈性檢測是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化和脂肪變程度的技術(shù)。其原理是通過儀器發(fā)射低頻剪切波，測量波在肝臟組織中的傳播速度，從而計(jì)算出肝臟的硬度值。硬度值越高，通常提示肝纖維化程度越重。該檢查還能定量檢測肝臟的脂肪含量，對診斷和監(jiān)測非酒精性脂肪性肝病、慢性病毒性肝炎等疾病的進(jìn)展有重要參考價(jià)值，可部分替代肝穿刺活檢。

4、 病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是診斷肝臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在超聲或CT引導(dǎo)下，用細(xì)針獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)分析。它能明確肝病的病因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等；能準(zhǔn)確評估肝細(xì)胞炎癥壞死活動(dòng)度以及肝纖維化的分期和肝硬化；對肝臟占位性病變能做出明確的病理診斷。由于是有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷或需要精確評估病情時(shí)采用。

5、 體格檢查與病史詢問

醫(yī)生的體格檢查和詳細(xì)病史詢問是診斷肝病不可或缺的環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)檢查患者是否有皮膚鞏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆、腹壁靜脈曲張等肝病特征性體征。詢問病史包括有無肝炎病毒感染史、長期服藥史、飲酒史、家族肝病史、有無乏力、食欲不振、腹脹、尿黃等癥狀。這些信息能為選擇針對性的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查提供關(guān)鍵線索，并綜合所有結(jié)果做出最終診斷。

維護(hù)肝臟健康需要建立良好的生活習(xí)慣，飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維，限制高脂肪、高糖分食物的攝入，避免食用霉變食物。絕對戒酒是預(yù)防酒精性肝病的關(guān)鍵。慎用藥物，避免濫用可能傷肝的中西藥、保健品。保持規(guī)律作息，避免熬夜，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)以控制體重，預(yù)防脂肪肝。定期進(jìn)行健康體檢，特別是包含肝功能、腹部超聲的檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題。對于已有慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)因素如乙肝病毒攜帶者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，切勿自行停藥或更改治療方案。