新生兒低血糖的危害性
新生兒低血糖可能導(dǎo)致腦損傷、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重危害，需及時(shí)干預(yù)。新生兒低血糖主要與早產(chǎn)、母親妊娠糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等癥狀。
新生兒低血糖若未及時(shí)糾正，可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害。持續(xù)低血糖狀態(tài)會(huì)減少腦細(xì)胞能量供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡，尤其影響海馬體和大腦皮層發(fā)育。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力低下、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。嚴(yán)重低血糖可引發(fā)驚厥發(fā)作，甚至昏迷。長(zhǎng)期未干預(yù)的低血糖患兒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、學(xué)習(xí)能力下降等后遺癥。
早產(chǎn)兒、小于胎齡兒因肝糖原儲(chǔ)備不足更易發(fā)生低血糖。母親患有妊娠糖尿病時(shí)，胎兒胰島素分泌亢進(jìn)，出生后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。圍產(chǎn)期缺氧、感染等應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)加速糖原消耗。部分遺傳代謝性疾病如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等也可表現(xiàn)為頑固性低血糖。對(duì)于高危新生兒需在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并建立靜脈通路以備緊急處理。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。維持適宜環(huán)境溫度可減少能量消耗，出生后盡早開奶有助于預(yù)防低血糖。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)血糖值采取口服葡萄糖凝膠、靜脈輸注葡萄糖等階梯式干預(yù)措施。出院后需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，對(duì)存在高危因素的嬰兒建議進(jìn)行遺傳代謝病篩查。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹哺乳。
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