羊水少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測(cè)、羊膜腔灌注、提前分娩等方式解決。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量，間接促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)和羊水生成?？蛇x擇溫水、淡豆?jié){、低糖椰子水等滲透壓較低的飲品，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。建議分次少量飲用，同時(shí)觀察尿量變化。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，每日輸液量控制在1500-2000毫升。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及胎兒心率，防止液體負(fù)荷過(guò)重引發(fā)肺水腫。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀每日進(jìn)行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，結(jié)合超聲測(cè)量羊水指數(shù)和臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或臍血流異常，需考慮胎盤(pán)功能不全可能。嚴(yán)重病例建議每48小時(shí)復(fù)查超聲，動(dòng)態(tài)評(píng)估羊水量變化。

4、羊膜腔灌注

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入37℃溫生理鹽水，每次灌注量不超過(guò)800毫升。該操作可暫時(shí)改善羊水過(guò)少導(dǎo)致的子宮內(nèi)環(huán)境壓迫，為胎兒爭(zhēng)取生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)間。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，灌注后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

5、提前分娩

妊娠34周后若羊水指數(shù)持續(xù)≤5厘米且伴有胎兒窘迫，需考慮終止妊娠。根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，重點(diǎn)預(yù)防呼吸窘迫綜合征和感染。分娩前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤(pán)血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少立即就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食材。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制食鹽攝入在每日5克以?xún)?nèi)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠晚期每周至少產(chǎn)檢1次。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀需及時(shí)就診排除胎膜早破。