羊水少有什么后果
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限、缺氧甚至死亡，需根據(jù)孕周和嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施。羊水過(guò)少通常與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水或藥物影響等因素有關(guān)。
妊娠早期出現(xiàn)羊水過(guò)少可能阻礙胎兒肺部發(fā)育和肢體活動(dòng)空間，增加肢體粘連風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查顯示羊水指數(shù)小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米即可診斷。這種情況下胎兒可能因空間受限出現(xiàn)馬蹄足、脊柱側(cè)彎等畸形。
妊娠中晚期羊水過(guò)少更易引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心率監(jiān)護(hù)常顯示變異減速或晚期減速。胎盤灌注不足時(shí)，胎兒可能發(fā)生生長(zhǎng)受限，出生體重常低于同孕齡第10百分位。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎糞吸入綜合征，新生兒需氣管插管搶救。
破膜后羊水持續(xù)外漏超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者，絨毛膜羊膜炎發(fā)生率顯著升高。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等感染征象，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒敗血癥概率隨之增加，需預(yù)防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉。
慢性羊水過(guò)少孕婦中約30%存在胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，如18-三體綜合征。這類胎兒多合并先天性心臟病、食管閉鎖等畸形。建議行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，超聲重點(diǎn)排查胎兒腎臟發(fā)育情況。
母體因素如妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤功能不全，可能引發(fā)急性羊水過(guò)少。血壓控制不佳者需住院治療，靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片降壓。胎兒狀況惡化時(shí)需立即終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，妊娠28周后建議每?jī)芍軝z查羊水指數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。避免擅自服用利尿劑或含馬兜鈴酸的中藥材，這些可能加重羊水減少。
