腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于進(jìn)展性疾病，早期可能僅表現(xiàn)為間歇性跛行，但隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的早期癥狀通常較輕，主要表現(xiàn)為長時(shí)間站立或行走后出現(xiàn)的腰腿痛、酸脹感，休息后可緩解。這類癥狀多由椎間盤退變、黃韌帶肥厚等慢性因素引起，神經(jīng)受壓程度較輕，通過保守治療如臥床休息、物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等藥物干預(yù)，癥狀往往能得到控制?；颊呷粘Ｐ璞苊饩米谜荆訌?qiáng)腰背肌鍛煉，使用硬板床減少脊柱壓力。
若神經(jīng)壓迫持續(xù)加重，可能出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛、感覺減退、肌肉萎縮等表現(xiàn)，提示神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受損。這種情況常見于先天性椎管發(fā)育狹窄合并急性椎間盤突出，或嚴(yán)重骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎管容積急劇減少。此時(shí)需考慮硬膜外注射、椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)等治療，延誤處理可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷?；颊咄话l(fā)會陰區(qū)麻木、排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)，此類馬尾綜合征屬于急癥范疇。
腰椎管狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查腰椎MRI評估神經(jīng)受壓進(jìn)展，避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)須及時(shí)至脊柱外科就診。
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