做哪些檢查繼發(fā)性不孕
繼發(fā)性不孕需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性檢查,主要包括輸卵管通暢性檢查、排卵功能評(píng)估、精液分析、宮腔鏡檢查以及內(nèi)分泌激素檢測(cè)等。
1、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影或通液術(shù)可評(píng)估輸卵管是否堵塞或粘連,輸卵管因素占繼發(fā)性不孕的常見原因,可能與既往盆腔炎、宮腔操作史有關(guān),表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。
2、排卵功能評(píng)估
通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡追蹤或黃體中期孕酮檢測(cè)判斷排卵是否正常,多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙,伴隨月經(jīng)周期紊亂或體毛增多。
3、精液分析
男性需完成精液常規(guī)檢查,分析精子濃度、活力及形態(tài),精索靜脈曲張、感染等因素可能引發(fā)少弱精癥,部分患者無自覺癥狀。
4、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況,排除宮腔粘連、息肉或黏膜下肌瘤等病變,此類問題常由流產(chǎn)、清宮手術(shù)導(dǎo)致,可能引起經(jīng)量減少或周期性腹痛。
5、內(nèi)分泌激素檢測(cè)
檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平,甲狀腺功能異?;蚵殉矁?chǔ)備功能下降可能干擾生育能力,部分患者出現(xiàn)潮熱或情緒波動(dòng)。
建議夫妻雙方同步檢查,女性需記錄月經(jīng)周期變化,避免過度焦慮;男性應(yīng)戒煙限酒,避免高溫環(huán)境;雙方可適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,保持規(guī)律作息,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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