腰椎間盤突出康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有臥床休息、核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

一、臥床休息

臥床休息是腰椎間盤突出急性期的基礎(chǔ)康復(fù)方式?；颊呖刹扇⊙雠P位并在膝蓋下方放置軟墊，減輕椎間盤壓力。也可選擇側(cè)臥位屈曲膝關(guān)節(jié)，維持脊柱生理曲度。休息時(shí)間根據(jù)癥狀緩解程度調(diào)整，通常持續(xù)數(shù)天至一周。床鋪應(yīng)選擇硬度適中的支撐平面，避免軟床導(dǎo)致脊柱變形。急性疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

二、核心肌群訓(xùn)練

核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌的穩(wěn)定性?？刹捎闷桨逯蝿?dòng)作，保持軀干平直維持30秒。橋式運(yùn)動(dòng)可激活臀大肌和腰方肌，每組重復(fù)15次。鳥狗式動(dòng)作能改善動(dòng)態(tài)平衡，交替伸展對(duì)側(cè)肢體。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免突然發(fā)力引發(fā)神經(jīng)根刺激。

三、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

姿勢(shì)矯正訓(xùn)練著重改善日?；顒?dòng)中的脊柱力學(xué)。進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練時(shí)，保持枕部、肩胛與骶部接觸墻面。坐姿訓(xùn)練需使用腰靠墊維持腰椎前凸，每半小時(shí)變換姿勢(shì)。麥肯基療法中的伸展動(dòng)作可促進(jìn)髓核復(fù)位，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配合腹式呼吸，降低椎間盤內(nèi)壓力。

四、神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練

神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練針對(duì)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射痛?；瑒?dòng)訓(xùn)練通過(guò)頸部屈伸改變神經(jīng)組織張力，減輕下肢麻木。直腿抬高訓(xùn)練從30度開始逐步增加角度，改善坐骨神經(jīng)延展性。腓總神經(jīng)松動(dòng)術(shù)可緩解足背感覺(jué)異常，動(dòng)作需輕柔緩慢。

五、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)心血管功能并控制體重。游泳時(shí)水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷，尤以仰泳最為適宜。固定自行車訓(xùn)練能維持下肢肌力而不沖擊椎間盤，座椅角度需調(diào)整至腰部直立?？熳哂?xùn)練應(yīng)選擇平坦路面，穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)間從15分鐘逐漸延長(zhǎng)，保持微汗?fàn)顟B(tài)為宜。

康復(fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化原則，急性期以休息為主，恢復(fù)期逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。注意保持正常體重，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇硬板床，日常坐姿須配備腰椎支撐墊。訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木時(shí)應(yīng)立即停止，及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。配合物理治療與藥物治療可提升康復(fù)效果，但所有訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。