腰椎間盤突出如何進行康復(fù)訓(xùn)練
腰椎間盤突出可通過核心肌群訓(xùn)練、姿勢矯正、低強度有氧運動、牽引療法、水中康復(fù)等方式進行康復(fù)訓(xùn)練。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、核心肌群訓(xùn)練
加強腹橫肌、多裂肌等深層肌群可減輕椎間盤壓力。推薦采用平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)訓(xùn)練,每組維持15-30秒,每日2-3組。訓(xùn)練時應(yīng)避免腰部過度前凸,疼痛時立即停止。
2、姿勢矯正
保持腰椎生理曲度是關(guān)鍵。坐位時使用腰靠墊,避免久坐超過1小時;站立時收腹提臀,搬運重物采用屈髖下蹲姿勢。可配合瑞士球進行姿勢感知訓(xùn)練。
3、低強度有氧運動
游泳、騎自行車等運動可改善血液循環(huán)且椎間盤負荷小。建議每周3-5次,每次20-40分鐘,水溫需保持28-32℃。避免蛙泳姿勢及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
4、牽引療法
通過軸向牽引增大椎間隙,需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用機械牽引床。急性期可采用間歇牽引模式,重量不超過體重的1/3,每次15-20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
5、水中康復(fù)
利用水的浮力減輕體重負荷,水溫32-34℃為宜??蛇M行水中漫步、側(cè)向移動等訓(xùn)練,水深建議齊胸位置。每周3次,配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。
康復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物、劇烈旋轉(zhuǎn)等動作,睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進組織修復(fù),控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案,逐步增加訓(xùn)練強度,定期復(fù)查MRI評估康復(fù)效果。




