晚上睡覺(jué)腰疼，起來(lái)了就沒(méi)事可能由床墊不合適、睡姿不良、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)更換寢具、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、床墊不合適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟無(wú)法為腰椎提供有效支撐，可能導(dǎo)致睡眠時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱曲度異常，從而引發(fā)疼痛。這種情況引起的疼痛通常在起床活動(dòng)后，肌肉得到放松和調(diào)整而緩解。改善措施是選擇軟硬適中、貼合身體曲線的床墊，如記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊，并定期更換。

2、睡姿不良

長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)?shù)乃?，如俯臥或過(guò)度蜷縮，會(huì)使腰椎處于非生理性彎曲狀態(tài)，增加椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)的壓力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢和肌肉僵硬，引起夜間疼痛。改變睡姿為仰臥或側(cè)臥，并在膝下或兩腿之間墊一個(gè)枕頭，有助于維持脊柱的正常生理曲度，減輕腰部負(fù)擔(dān)。

3、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，在休息時(shí)或夜間臥床時(shí)疼痛可能更為明顯，活動(dòng)后反而減輕。治療以休息、避免加重勞損的動(dòng)作為主，可配合熱敷、按摩等物理療法放松肌肉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

4、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛。夜間平臥時(shí)，椎間盤(pán)內(nèi)壓力可能發(fā)生改變，或突出的髓核刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛加劇，起床活動(dòng)后神經(jīng)根受到的刺激可能暫時(shí)減輕。治療需臥床休息，并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬，活動(dòng)后癥狀減輕是其典型特征。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止脊柱畸形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

對(duì)于夜間腰疼晨起緩解的情況，日常應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，避免久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)拉伸腰部。睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫暖，避免腰部受涼。加強(qiáng)腰背肌的核心力量鍛煉，如小燕飛、臀橋等，有助于穩(wěn)定脊柱。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。