兒童癲癇的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦功能障礙，需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。

1、肢體抽搐

兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，可能伴隨面部肌肉痙攣。發(fā)作多由腦部異常電活動(dòng)擴(kuò)散至運(yùn)動(dòng)皮層引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。若發(fā)作時(shí)存在跌倒或頭部撞擊風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需立即保護(hù)患兒頭部并側(cè)臥。

2、意識(shí)喪失

部分發(fā)作類(lèi)型如失神發(fā)作會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)中斷，患兒表現(xiàn)為動(dòng)作突然停止、呼之不應(yīng)，可能伴有眨眼或咂嘴動(dòng)作。這種異常放電常起源于丘腦-皮層環(huán)路，每日可發(fā)作數(shù)十次。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率及誘因，就診時(shí)攜帶視頻資料輔助診斷。

3、雙眼凝視

患兒發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視，瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍。這種情況多見(jiàn)于額葉或顳葉起源的局灶性發(fā)作，可能伴隨自主神經(jīng)癥狀如面色潮紅。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)短暫定向力障礙，家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行約束肢體。

4、口吐白沫

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)因呼吸肌痙攣及唾液分泌增多，可能出現(xiàn)口唇青紫、口吐白沫。發(fā)作過(guò)程中舌咬傷風(fēng)險(xiǎn)較高，家長(zhǎng)切勿將手指或硬物塞入患兒口中，應(yīng)保持呼吸道通暢并及時(shí)清理分泌物。

5、行為異常

部分復(fù)雜部分性發(fā)作表現(xiàn)為無(wú)目的行走、重復(fù)咀嚼或摸索動(dòng)作，可能伴有無(wú)故發(fā)笑或恐懼表情。這類(lèi)發(fā)作多與顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，容易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題。家長(zhǎng)需觀(guān)察發(fā)作前是否有先兆癥狀如嗅覺(jué)異常或腹部不適感。

兒童癲癇發(fā)作后應(yīng)保證充分休息，避免強(qiáng)光噪音刺激。日常需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，隨身攜帶患兒診療卡，定期隨訪(fǎng)調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng)，發(fā)作頻繁者需佩戴防護(hù)頭盔。