脂肪瘤通常通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式查出來。診斷脂肪瘤主要依賴醫(yī)生觸診、超聲檢查、磁共振成像檢查、計算機斷層掃描檢查、組織病理學(xué)檢查等方法。

一、體格檢查

醫(yī)生通過觸診是發(fā)現(xiàn)脂肪瘤最初步且常用的方法。脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可活動的無痛性腫塊。醫(yī)生通過觸摸腫塊的質(zhì)地、大小、活動度以及與周圍組織的關(guān)系，可以對脂肪瘤做出初步判斷。這種檢查方式簡單快捷，但無法完全確定腫物的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn)。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷脂肪瘤的首選影像學(xué)方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點。在超聲圖像上，典型的脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的橢圓形或分葉狀團(tuán)塊，其回聲強度與周圍皮下脂肪組織相似。超聲可以清晰地顯示腫塊的深度、大小、形態(tài)以及血供情況，有助于與皮脂腺囊腫、血管瘤等其他軟組織腫物進(jìn)行鑒別。

三、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查對于診斷位置較深或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的脂肪瘤具有重要價值。磁共振成像能提供更清晰的軟組織對比度，可以精確顯示脂肪瘤的邊界、內(nèi)部成分以及與周圍肌肉、神經(jīng)、血管的關(guān)系。在磁共振成像的T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上，脂肪瘤通常表現(xiàn)為與皮下脂肪信號一致的高信號影，脂肪抑制序列上信號會被抑制，這是其特征性表現(xiàn)。

四、計算機斷層掃描檢查

計算機斷層掃描檢查能幫助評估脂肪瘤，尤其在需要了解其與骨骼的毗鄰關(guān)系時。在計算機斷層掃描圖像上，脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清楚、密度均勻的低密度腫塊，其CT值通常在負(fù)幾十到負(fù)一百多亨氏單位之間，與脂肪組織一致。計算機斷層掃描可以明確顯示腫物對周圍骨組織有無壓迫或侵蝕，但因其有輻射，一般不作為首選檢查。

五、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在手術(shù)切除腫物后進(jìn)行。將切除的標(biāo)本制成病理切片，在顯微鏡下觀察，可以看到成熟的脂肪細(xì)胞排列成小葉狀，由纖維組織間隔包裹。病理檢查可以最終確診脂肪瘤，并完全排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能性。對于體積較大、生長迅速或影像學(xué)表現(xiàn)不典型的腫物，病理檢查至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)無痛性皮下腫塊時，建議及時就醫(yī)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意觀察腫塊的生長速度和大小變化，避免反復(fù)擠壓或刺激腫塊部位。保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，定期進(jìn)行身體自查。如果腫塊在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、破潰或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)立即就醫(yī)。確診為脂肪瘤后，若無癥狀且體積較小，可定期隨訪觀察；若影響美觀或功能，或不能排除惡性可能，則需考慮手術(shù)切除。