胃食管反流的癥狀主要包括燒心、反流、胸痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等。這些癥狀的出現(xiàn)與胃內(nèi)容物反流入食管，刺激食管黏膜有關(guān)。

一、燒心

燒心是胃食管反流最典型和常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部出現(xiàn)燒灼樣疼痛或不適感。這種感覺常在餐后、平躺或彎腰時(shí)出現(xiàn)或加重，因?yàn)樵谶@些狀態(tài)下，腹內(nèi)壓力增加，更容易促使胃酸反流。癥狀可能向頸部、下頜或背部放射，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是心臟問題。如果癥狀頻繁出現(xiàn)，每周超過兩次，可能提示存在胃食管反流病。

二、反流

反流是指胃內(nèi)容物，包括未消化的食物、胃酸或膽汁等，在沒有惡心或嘔吐動(dòng)作的情況下，不自主地涌入口腔或咽部。患者常感覺口腔有酸味或苦味，尤其在夜間平臥時(shí)更容易發(fā)生，可能影響睡眠質(zhì)量，甚至導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎或加重哮喘。

三、胸痛

胸痛是胃食管反流的非典型癥狀之一，疼痛部位通常在胸骨后，可能表現(xiàn)為刺痛、擠壓感或燒灼痛，有時(shí)與心絞痛的癥狀非常相似，需要進(jìn)行鑒別診斷。這種疼痛可能由反流的胃酸直接刺激食管黏膜，或引起食管痙攣導(dǎo)致。疼痛可放射至背部、肩部、頸部或手臂，持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾小時(shí)不等。

四、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為在吞咽食物或液體時(shí)感覺有阻礙、疼痛或食物粘在胸骨后的感覺。這通常發(fā)生在疾病進(jìn)展期，可能由兩種原因?qū)е拢阂皇欠戳饕鸬氖彻苎装Y和水腫導(dǎo)致管腔暫時(shí)性狹窄；二是長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致食管下端形成瘢痕性狹窄，即食管狹窄。長期吞咽困難可能導(dǎo)致進(jìn)食減少、體重下降和營養(yǎng)不良。

五、慢性咳嗽

慢性咳嗽是胃食管反流的食管外癥狀，咳嗽多為干咳或伴有少量白痰，常發(fā)生在夜間、餐后或平躺時(shí)。其發(fā)生機(jī)制主要是微量胃內(nèi)容物反流至咽喉部，甚至被吸入氣管和肺部，刺激氣道黏膜引發(fā)炎癥和咳嗽反射。這種咳嗽通常對(duì)常規(guī)的止咳藥物治療效果不佳，且可能伴有聲音嘶啞、喉部異物感或反復(fù)發(fā)作的喉炎。

對(duì)于胃食管反流患者，調(diào)整生活方式是管理癥狀的基礎(chǔ)。建議采取少食多餐的飲食模式，避免暴飲暴食，睡前兩到三小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。飲食上應(yīng)減少高脂肪、油炸、辛辣、過甜食物以及咖啡、濃茶、巧克力、薄荷等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。睡覺時(shí)可將床頭抬高十五到二十厘米，利用重力減少夜間反流。超重或肥胖者減輕體重有助于降低腹內(nèi)壓。同時(shí)，應(yīng)避免穿著過緊的衣物，戒煙限酒。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診斷，并可能需要使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片等進(jìn)行治療，切勿自行長期用藥。