單純性紫癜和過(guò)敏性紫癜的區(qū)別

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單純性紫癜和過(guò)敏性紫癜是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。單純性紫癜通常與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，表現(xiàn)為輕微皮膚瘀斑；過(guò)敏性紫癜則屬于免疫反應(yīng)異常，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。

1、病因差異

單純性紫癜多因毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常或輕微外傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于女性月經(jīng)期或長(zhǎng)期使用激素者。過(guò)敏性紫癜主要由感染、藥物或食物過(guò)敏誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，損傷血管壁，兒童及青少年發(fā)病率較高。

2、癥狀表現(xiàn)

單純性紫癜僅出現(xiàn)下肢散在瘀點(diǎn)或瘀斑，無(wú)痛癢感，不伴其他系統(tǒng)癥狀。過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、陣發(fā)性腹痛、血便或血尿，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎炎或腸套疊。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

單純性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)及凝血功能正常，束臂試驗(yàn)可陽(yáng)性。過(guò)敏性紫癜需檢測(cè)血清IgA水平升高，部分患者尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞或蛋白尿，腎活檢可發(fā)現(xiàn)IgA沉積。

4、治療方法

單純性紫癜無(wú)須特殊治療，可補(bǔ)充維生素C改善血管通透性。過(guò)敏性紫癜需使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需醋酸潑尼松片控制炎癥，合并腎炎時(shí)加用雷公藤多苷片免疫調(diào)節(jié)。

5、預(yù)后差異

單純性紫癜預(yù)后良好，瘀斑可自行消退。過(guò)敏性紫癜可能反復(fù)發(fā)作，腎臟受累者需長(zhǎng)期隨訪，少數(shù)進(jìn)展為慢性腎功能不全。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，單純性紫癜患者可增加柑橘類水果攝入；過(guò)敏性紫癜應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診療，不可自行使用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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