主動脈狹窄怎么治療
主動脈狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)狹窄程度和患者身體狀況決定。
主動脈狹窄的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體差異選擇不同方案。輕度狹窄且無癥狀時(shí),通常采取定期隨訪和藥物控制,常用藥物包括利尿劑呋塞米片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片等,這些藥物可減輕心臟負(fù)荷但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。中度狹窄伴輕微癥狀時(shí),可能采用經(jīng)皮主動脈球囊成形術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等介入治療,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。重度狹窄或出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀時(shí),需考慮外科主動脈瓣置換術(shù),包括機(jī)械瓣或生物瓣置換,術(shù)后需長期抗凝治療。合并其他心臟疾病如冠心病時(shí),可能同期實(shí)施冠狀動脈搭橋手術(shù)。高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可評估是否適合經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)。
主動脈狹窄患者治療后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能和心功能變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食,控制血壓和血脂水平。戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染,按醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測出血傾向。出現(xiàn)胸悶、氣促加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需特別注意口腔衛(wèi)生以防感染性心內(nèi)膜炎。建議每3-6個月進(jìn)行心血管??齐S訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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