胃癌的癥狀表現(xiàn)有燒心反酸、上腹疼痛、食欲減退、體重下降和黑便。胃癌是胃黏膜上皮惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種消化道及全身表現(xiàn)。

一、燒心反酸

燒心反酸是胃癌常見早期癥狀，因腫瘤影響胃酸分泌及食管下括約肌功能所致。胃酸反流至食管引起灼燒感，常伴噯氣。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為間歇性燒心，容易被誤認(rèn)為普通胃食管反流。隨著腫瘤進(jìn)展，反酸頻率增加，平臥時癥狀加重，可能伴隨胸骨后疼痛。這種癥狀與胃黏膜受腫瘤刺激、胃動力紊亂相關(guān)，需通過胃鏡檢查鑒別良性消化性疾病與惡性腫瘤。

二、上腹疼痛

上腹疼痛多位于劍突下或左上腹，早期呈隱痛或鈍痛，與潰瘍病疼痛相似但規(guī)律性較差。進(jìn)展期胃癌疼痛持續(xù)加重，可放射至背部，服用抑酸藥物緩解不明顯。疼痛機(jī)制包括腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)、胃壁彈性降低及周圍組織受累。當(dāng)疼痛性質(zhì)從間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，或伴隨嘔吐、消瘦時，往往提示腫瘤已突破黏膜下層。這種癥狀需要與慢性胃炎、胃潰瘍進(jìn)行鑒別診斷。

三、食欲減退

食欲減退是胃癌典型癥狀，患者早期即可能出現(xiàn)飽腹感或?qū)韧矏凼澄锂a(chǎn)生厭惡。腫瘤生長導(dǎo)致胃容量減少、胃排空延遲，同時癌細(xì)胞釋放的炎癥因子會影響下丘腦食欲中樞。部分患者伴味覺改變，特別是對肉類食物產(chǎn)生厭惡。這種癥狀與腫瘤消耗造成的代謝改變密切相關(guān)，往往在數(shù)月內(nèi)進(jìn)行性加重，區(qū)別于功能性消化不良的間歇性食欲不振。

四、體重下降

體重下降是胃癌進(jìn)展期重要標(biāo)志，通常在沒有刻意減肥情況下，半年內(nèi)體重下降超過原體重的百分之五。機(jī)制包括腫瘤高代謝消耗、營養(yǎng)攝入減少及吸收障礙。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，伴隨貧血、低蛋白血癥。這種消瘦與單純飲食減少不同，往往進(jìn)展迅速且配合其他消化道癥狀，需要與甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病鑒別。

五、黑便

黑便表明存在上消化道出血，因腫瘤侵蝕胃壁血管導(dǎo)致。血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化形成柏油樣黑便，黏稠發(fā)亮伴特殊腥臭味。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致慢性貧血，大量出血則表現(xiàn)為嘔血或血便。胃癌出血通常間歇發(fā)生，出血量與腫瘤侵犯深度和血管大小相關(guān)。這種癥狀需要與食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍出血鑒別，胃鏡檢查能明確出血部位和病變性質(zhì)。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，日常需保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，適量食用新鮮蔬菜水果。胃癌高風(fēng)險人群如慢性萎縮性胃炎、胃息肉患者應(yīng)定期體檢，家族中有胃癌病史者更應(yīng)提高警惕。確診后需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，同時保持良好心態(tài)和充足營養(yǎng)支持，改善生活質(zhì)量。