上樓時(shí)膝蓋疼是怎么回事
上樓時(shí)膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，上樓時(shí)髕股壓力增大引發(fā)疼痛?？赡馨殡S上下樓梯困難、久坐后站起時(shí)膝蓋僵硬。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變會(huì)加速軟骨退化，上樓時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加刺激骨贅引發(fā)疼痛。常見于中老年人，可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
3、半月板損傷
半月板撕裂后在上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易卡壓損傷部位，產(chǎn)生尖銳疼痛。可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷，遵醫(yī)囑使用邁之靈片消除水腫，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，上樓時(shí)脛骨前移牽拉韌帶殘端引發(fā)疼痛。可能伴隨打軟腿、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，韌帶完全斷裂需手術(shù)重建。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生滲出會(huì)導(dǎo)致上樓時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，引發(fā)脹痛?？赡馨殡S皮膚溫度升高、浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。
