支氣管擴張能否治好

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支氣管擴張通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩病情進展。支氣管擴張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆病變，治療目標(biāo)主要是減少急性發(fā)作、改善肺功能和生活質(zhì)量。

支氣管擴張患者通過長期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。穩(wěn)定期需堅持氣道廓清訓(xùn)練如主動循環(huán)呼吸技術(shù)，配合吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液或支氣管擴張劑異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道炎癥。急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制感染。對于局限性病變且反復(fù)感染者，可考慮肺段切除術(shù)等外科干預(yù)。日常需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。

極少數(shù)早期局限性支氣管擴張在病因明確且及時干預(yù)的情況下可能實現(xiàn)臨床治愈。先天性纖毛運動障礙患者確診后盡早開始針對性治療，部分兒童病例經(jīng)長期管理后支氣管結(jié)構(gòu)異?？赡孓D(zhuǎn)。繼發(fā)于結(jié)核感染的局限性支氣管擴張，在完成規(guī)范抗結(jié)核治療且無活動性病變時，部分患者擴張程度可穩(wěn)定多年不進展。但多數(shù)患者仍需終身隨訪管理，尤其合并銅綠假單胞菌定植者需定期監(jiān)測肺功能變化。

支氣管擴張患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，進行游泳或快走等適度有氧運動增強肺功能。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT評估病變范圍，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱等癥狀時及時就診。長期使用祛痰藥乙酰半胱氨酸泡騰片時需監(jiān)測肝功能，服用阿奇霉素片進行免疫調(diào)節(jié)治療期間注意心電圖隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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