支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過胸部CT、支氣管造影等檢查確診。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見的原因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、腺病毒等病原體感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張。這類患者往往有長期咳嗽、黃綠色膿痰表現(xiàn)，急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
2、免疫缺陷
免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫缺陷疾病會削弱氣道防御能力，增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡芎喜⒈歉]炎、中耳炎等表現(xiàn)，需定期靜脈輸注免疫球蛋白，必要時(shí)使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎。
3、遺傳因素
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等遺傳病可直接損傷氣道清除功能。這類患者多伴有胰腺功能不全、男性不育等表現(xiàn)，需使用胰酶腸溶膠囊改善消化，乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張?；颊叱Ｓ芯窒扌韵Q音，需通過支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行手術(shù)切除，術(shù)后可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
5、毒性物質(zhì)吸入
長期吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等毒性物質(zhì)會損傷氣道黏膜。這類患者多有職業(yè)暴露史，需立即脫離有害環(huán)境，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，配合肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日進(jìn)行體位引流排痰，可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)痰量驟增或咯血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣食物刺激氣道。
