膝關(guān)節(jié)置換后的注意事項(xiàng)有哪些
膝關(guān)節(jié)置換后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、日?；顒?dòng)調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。遵醫(yī)囑定期更換敷料，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免洗澡時(shí)直接沖洗傷口，可使用防水敷料保護(hù)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防血栓和肌肉萎縮。2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如坐位屈膝、助行器輔助行走等。6周后可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或騎自行車。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓，口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛。若出現(xiàn)感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。避免自行調(diào)整藥量，尤其注意抗凝藥物可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、活動(dòng)調(diào)整
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)高負(fù)荷動(dòng)作。使用助行器或拐杖分擔(dān)體重，坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。6個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但仍需避免跳躍、跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。每年需進(jìn)行1次關(guān)節(jié)功能評(píng)估，通過步態(tài)分析和肌力測(cè)試監(jiān)測(cè)假體磨損。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或持續(xù)疼痛，需及時(shí)就診排查假體松動(dòng)或感染。
膝關(guān)節(jié)置換后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量的同時(shí)減少關(guān)節(jié)壓力。注意觀察肢體腫脹情況，夜間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)格戒煙以避免影響假體骨整合，同時(shí)避免攝入影響凝血功能的食物或藥物。
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