甲營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲營(yíng)養(yǎng)不良可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、外傷、感染、系統(tǒng)性疾病、遺傳等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，以及富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜。鋅元素可通過(guò)牡蠣、堅(jiān)果補(bǔ)充，維生素A可從胡蘿卜、西藍(lán)花獲取。避免長(zhǎng)期偏食或過(guò)度節(jié)食，慢性胃腸疾病患者需同步治療原發(fā)病。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

明確缺乏微量元素時(shí)可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片21、琥珀酸亞鐵片等制劑。維生素D缺乏者需配合陽(yáng)光照射，甲狀腺功能異常者應(yīng)同步糾正激素水平。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查。

3、局部護(hù)理

每日用溫水浸泡指甲5-10分鐘軟化角質(zhì)，使用尿素乳膏厚涂后包裹保鮮膜。修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣，避免使用刺激性指甲油。真菌感染者需配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用，合并甲溝炎時(shí)可短期涂抹莫匹羅星軟膏。

4、藥物治療

真菌性甲營(yíng)養(yǎng)不良可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，配合環(huán)吡酮胺搽劑外用。銀屑病甲損需使用卡泊三醇軟膏，濕疹性病變可用他克莫司軟膏。系統(tǒng)性疾病如貧血需糾正血紅蛋白，糖尿病患者要控制血糖穩(wěn)定。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重甲板畸形或反復(fù)嵌甲可考慮甲床部分切除術(shù)，術(shù)后需包扎換藥2周。甲母質(zhì)損傷者可能需甲床成形術(shù)，術(shù)后6-12個(gè)月新甲逐漸生長(zhǎng)。所有手術(shù)需在無(wú)菌條件下操作，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片抗感染。

日常需避免指甲機(jī)械性損傷，做家務(wù)時(shí)佩戴手套防護(hù)。每月記錄指甲生長(zhǎng)情況，拍攝照片便于對(duì)比療效。合并糖尿病、銀屑病等慢性病者需定期監(jiān)測(cè)原發(fā)病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正咬甲癖，老年人需排查外周循環(huán)障礙。若治療3個(gè)月無(wú)改善建議進(jìn)行甲真菌培養(yǎng)或病理檢查。