右臂內(nèi)肘骨疼痛是怎么回事
右臂內(nèi)肘骨疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)性動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁周圍肌肉勞損。常見于羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作1-2周，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
2、肌腱炎
肱骨內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是屈腕肌腱止點(diǎn)的無菌性炎癥。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處，握拳屈腕時(shí)加劇。急性期需冰敷，慢性期可采用沖擊波治療，配合塞來昔布膠囊口服及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用。
3、肘關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重度需考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指側(cè)放射痛，伴手部肌肉萎縮。Tinel征陽性叩擊肘內(nèi)側(cè)誘發(fā)麻刺感。早期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
5、骨折
肱骨內(nèi)上髁骨折多見于青少年運(yùn)動(dòng)損傷，突發(fā)劇痛伴局部腫脹瘀斑。輕微無移位骨折可用石膏固定4-6周，粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。延誤治療可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)畸形愈合。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂支撐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)佩戴護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚感覺異常，須立即至骨科就診。糖尿病患者需特別注意排除感染性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松患者警惕病理性骨折可能?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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