鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為回吸涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結腫大等癥狀。

一、回吸涕中帶血

回吸涕中帶血是鼻咽癌早期較為典型的表現(xiàn)?；颊叱Ｔ诔科鸷?，將鼻腔后部的分泌物回吸至口腔再吐出時，發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲或少量血塊。這是由于腫瘤生長在鼻咽部，表面血管豐富且脆弱，在呼吸、擤鼻涕或回吸動作的摩擦下容易破裂出血。這種出血通常量少，時有時無，容易被誤認為是鼻炎或咽喉炎而忽視。若反復出現(xiàn)回吸涕中帶血，應警惕鼻咽癌的可能，及時進行鼻咽鏡檢查。

二、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常見的局部癥狀。初期可能表現(xiàn)為單側鼻塞，隨著腫瘤增大，可能發(fā)展為雙側鼻塞。這種鼻塞與普通感冒或鼻炎引起的鼻塞不同，通常呈進行性加重，使用普通滴鼻劑效果不佳。腫瘤堵塞后鼻孔是導致鼻塞的主要原因?；颊呖赡芨杏X鼻腔通氣不暢，尤其在夜間或平躺時更為明顯，有時可伴有膿性或血性分泌物。

三、耳鳴與聽力下降

耳鳴和聽力下降是鼻咽癌侵犯咽鼓管引起的早期癥狀。鼻咽部側壁的咽鼓管咽口是維持中耳氣壓平衡的重要結構。當腫瘤生長壓迫或堵塞咽鼓管咽口時，會導致中耳鼓室負壓，引起滲出性中耳炎。患者常感覺耳朵有悶塞感、耳鳴，像有東西堵住一樣，聽力也隨之下降，類似坐飛機時的耳悶感。這種聽力下降多為傳導性，早期可能時好時壞。

四、頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大是鼻咽癌早期容易轉移的表現(xiàn)。由于鼻咽部淋巴管豐富，癌細胞容易通過淋巴道轉移至頸部淋巴結。腫大的淋巴結常位于上頸部，即下頜角后方、胸鎖乳突肌上段深面。早期淋巴結腫大可能為單側、無痛性、質地較硬、活動度差，后期可能融合成團或出現(xiàn)雙側腫大。很多患者是因無意中摸到頸部腫塊而就診，才發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。

五、頭痛

頭痛是鼻咽癌早期可能出現(xiàn)的癥狀，但并非特異性表現(xiàn)。頭痛部位多位于顳部、頂部或枕部，初期可能為間歇性隱痛，后期可轉為持續(xù)性鈍痛。頭痛的原因可能是腫瘤侵犯顱底骨質、壓迫神經(jīng)或引起顱內壓改變。這種頭痛在早期使用普通止痛藥可能暫時緩解，但會反復發(fā)作。若頭痛伴有上述其他鼻咽部癥狀，需高度警惕。

鼻咽癌的早期表現(xiàn)多樣且不典型，容易與鼻炎、咽炎、中耳炎等常見病混淆。關鍵在于提高警惕，當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不緩解的回吸涕血、單側鼻塞或耳鳴、無痛性頸部腫塊時，應及時到耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常會進行鼻咽鏡檢查和病理活檢以明確診斷。日常生活中，應注意避免吸煙、飲酒，減少食用腌制食品如咸魚、臘味等，這些是明確的鼻咽癌風險因素。在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)或有家族史的人群，可考慮定期進行EB病毒抗體篩查。確診后，應積極配合醫(yī)生進行以放射治療為主的綜合治療，早期鼻咽癌的治愈率相對較高。治療期間及治療后，注意保持口腔清潔，進行張口鍛煉以防止放射性顳頜關節(jié)纖維化，并定期復查。