膝蓋錯位怎么治療
膝蓋錯位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋錯位通常由外傷、先天性關節(jié)松弛、韌帶損傷、肌肉力量失衡、關節(jié)炎等原因引起。
1、手法復位
急性膝蓋錯位需由專業(yè)醫(yī)生通過手法復位恢復關節(jié)正常位置。醫(yī)生會根據錯位方向采用牽引或推擠手法，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。復位后需配合X光確認關節(jié)對位情況，避免繼發(fā)軟骨損傷或血管神經壓迫。患者復位后3天內禁止負重活動。
2、支具固定
復位后需用膝關節(jié)支具或石膏托固定4-6周?？蛇x用鉸鏈式支具允許0-30度屈曲活動，防止關節(jié)僵硬。固定期間需定期調整支具松緊度，觀察下肢血液循環(huán)，避免壓力性損傷。夜間睡眠時可改用可拆卸護膝維持穩(wěn)定性。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合邁之靈片消除軟組織腫脹。慢性反復錯位者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。存在炎癥時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，但皮膚破損處禁用。藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
拆除固定后需進行超聲波治療促進韌帶修復，配合低頻脈沖電刺激增強股四頭肌力量。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷，平衡墊練習能改善本體感覺。治療周期通常持續(xù)8-12周，需避免過早進行跳躍或旋轉動作。
5、手術治療
反復錯位或合并韌帶斷裂者需行關節(jié)鏡手術，常見術式包括內側髕股韌帶重建術、脛骨結節(jié)移位術。術后需佩戴可調節(jié)支具6-8周，逐步進行直腿抬高和閉鏈運動訓練。嚴重骨性結構異常可能需截骨矯形，但需評估術后關節(jié)炎風險。
膝蓋錯位恢復期應避免爬樓梯、深蹲等動作，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。日常可補充鈣劑和維生素D增強骨密度，肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，穿戴防滑鞋具預防跌倒。若出現關節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復查。
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