膝蓋錯(cuò)位怎么辦
膝蓋錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋錯(cuò)位通常由外傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝蓋錯(cuò)位需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)錯(cuò)位方向采用牽引推擠等手法使髕骨或脛骨關(guān)節(jié)面恢復(fù)原位。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若伴隨韌帶撕裂或骨折需進(jìn)一步處理。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用支具或石膏固定4-6周。膝關(guān)節(jié)保持伸直位固定可防止再脫位,促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)。固定期間應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解急性期疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)腔積血可穿刺抽吸后注射玻璃酸鈉注射液。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行超聲波治療松解粘連,低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量,冷熱交替敷緩解僵硬。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,配合手法按摩改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療周期通常需要8-12周。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異??赡苄杞毓浅C形手術(shù)。
膝蓋錯(cuò)位康復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)膝提供額外支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、突發(fā)腫脹需立即復(fù)查。日常注意加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí),保持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量平衡是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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