腰椎爆裂性骨折如何護(hù)理
腰椎爆裂性骨折需通過臥床制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持等方式綜合護(hù)理。護(hù)理核心是保護(hù)脊柱穩(wěn)定性并促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、臥床制動(dòng)
急性期需絕對臥床，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起?？赏ㄟ^腰圍或支具固定腰椎，減少椎體受壓。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身，防止壓瘡。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷或低頻脈沖治療降低局部炎癥反應(yīng)。
3、預(yù)防并發(fā)癥
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4-6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)。骨折愈合后由康復(fù)師指導(dǎo)核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如平板支撐、鳥狗式動(dòng)作。
5、心理支持
長期臥床易引發(fā)焦慮抑郁，需定期心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)參與病友交流，通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常需保持高鈣高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒?；謴?fù)期行走時(shí)使用助行器減輕腰椎負(fù)荷，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息和康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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