結(jié)石卡在輸尿管排不出來怎么辦
結(jié)石卡在輸尿管排不出來可通過多喝水、適當(dāng)運動、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、先天畸形、藥物因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量，沖刷輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或碳酸飲料。排尿時觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
2、適當(dāng)運動
進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用幫助結(jié)石移動。建議每次運動15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。運動后及時補充水分，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。合并腎積水患者應(yīng)避免大幅度動作。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引起的絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，服藥期間監(jiān)測肝腎功能。伴有感染時需加用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需臥床休息48小時。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙患者不宜采用該方法。
5、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，可直接取出中下段較大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。該方法對輸尿管狹窄或嚴(yán)重扭曲者存在操作難度，必要時需改為經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，每日鈉鹽攝入不超過5克?？蛇m量食用柑橘類水果增加尿枸櫞酸濃度。術(shù)后恢復(fù)期避免提重物及長時間彎腰，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或尿量明顯減少，提示可能存在梗阻性腎病，需急診處理解除尿路梗阻。
