腳踝關(guān)節(jié)腫痛怎么回事
腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，局部可見皮下淤血并伴有明顯壓痛。急性期需立即停止活動，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。48小時內(nèi)冰敷能減少組織滲出，后期熱敷有助于血腫吸收。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。超重者應(yīng)控制體重，避免長時間爬樓梯或登山等負重活動。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
常于夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測值多超過420μmol/L。急性期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片能緩解癥狀。發(fā)作間歇期應(yīng)每日飲水2000毫升以上，嚴(yán)格戒酒并減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵，類風(fēng)濕因子檢測呈陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需長期服用，疼痛明顯時可短期聯(lián)合洛索洛芬鈉片。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動，寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝腎功能。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
多伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，外傷后傷口應(yīng)及時消毒處理，避免細菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，運動時佩戴護踝裝置。出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過3天、夜間靜息痛或伴隨發(fā)熱時需及時就醫(yī)?？祻?fù)期可進行踝泵訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。
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