體檢中的婦科檢查項目主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查以及乳腺檢查等。

一、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查是醫(yī)生通過肉眼觀察和觸診對女性外陰、陰道、宮頸以及子宮和附件進行的基礎(chǔ)評估。醫(yī)生會使用一次性窺器擴張陰道，觀察陰道黏膜顏色、分泌物性狀，以及宮頸有無糜爛、息肉或異常贅生物。同時，醫(yī)生會進行雙合診或三合診，即通過腹部和陰道或直腸的聯(lián)合觸診，初步判斷子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動度以及雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛或包塊。這項檢查是發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、宮頸炎以及初步判斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病的重要手段。

二、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀察其清潔度、有無滴蟲、真菌以及線索細胞等。這項檢查主要用于診斷各種類型的陰道炎，例如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。通過檢測陰道內(nèi)的酸堿度、微生物構(gòu)成和炎癥細胞數(shù)量，可以評估陰道微生態(tài)是否平衡。檢查結(jié)果有助于醫(yī)生判斷感染的具體病原體類型，為后續(xù)針對性治療提供依據(jù)，是婦科體檢中評估生殖道感染狀況的常規(guī)且重要的項目。

三、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸液基薄層細胞學檢查和HPV病毒檢測。宮頸液基薄層細胞學檢查通過刷取宮頸口及宮頸管的脫落細胞，制片后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，以發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或早期癌細胞。HPV病毒檢測則是檢測是否感染了高危型人乳頭瘤病毒，因為持續(xù)的高危型HPV感染是導致宮頸癌的主要原因。這兩項檢查聯(lián)合應(yīng)用，能顯著提高宮頸癌及癌前病變的檢出率，是預防宮頸癌的關(guān)鍵措施。建議有性生活的女性定期進行篩查。

四、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)，無創(chuàng)地觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔內(nèi)器官的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)。檢查方式主要有經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種，后者因探頭更接近盆腔器官，圖像更為清晰。超聲檢查能夠清晰地顯示子宮內(nèi)膜的厚度、子宮肌層有無肌瘤、卵巢有無囊腫或?qū)嵭阅[塊、輸卵管有無積水等。對于監(jiān)測卵泡發(fā)育、診斷異位妊娠、評估盆腔包塊性質(zhì)以及篩查早期婦科腫瘤具有不可替代的價值，是婦科體檢中評估盆腔臟器解剖結(jié)構(gòu)的核心項目。

五、乳腺檢查

乳腺檢查雖然常歸于外科或乳腺?？?，但在許多綜合性體檢套餐中，它也是面向女性的一項重要檢查。檢查主要包括醫(yī)生手法觸診和乳腺超聲檢查。醫(yī)生觸診可以檢查乳房有無腫塊、乳頭有無溢液、皮膚有無橘皮樣改變等。乳腺超聲則能更清晰地顯示乳腺腺體結(jié)構(gòu)和腫塊的性質(zhì)，區(qū)分囊性還是實性腫塊，評估其邊界、形態(tài)和血流信號，對發(fā)現(xiàn)乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫以及早期乳腺癌有重要作用。對于40歲以上的女性，還可能建議結(jié)合乳腺X線攝影進行篩查。

定期進行婦科檢查是維護女性生殖健康的關(guān)鍵。建議女性建立規(guī)律體檢的習慣，即使沒有明顯不適，也應(yīng)至少每年進行一次常規(guī)婦科檢查。檢查前應(yīng)注意避開月經(jīng)期，檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活、陰道灌洗和上藥，以免影響檢查結(jié)果，特別是白帶常規(guī)和宮頸癌篩查的準確性。穿著寬松衣物以便于檢查。日常生活中，保持外陰清潔干燥、注意性生活衛(wèi)生、均衡飲食、適度鍛煉、保持良好心態(tài)，都有助于預防婦科疾病。一旦檢查發(fā)現(xiàn)異常，無須過度焦慮，應(yīng)及時攜帶報告前往婦科門診，在醫(yī)生指導下進行進一步診斷或治療。