急性肺栓塞的診斷標準是什么
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急性肺栓塞的診斷標準主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判斷，核心標準包括血漿D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、核素肺通氣/灌注掃描、超聲心動圖及肺動脈造影等。
血漿D-二聚體檢測是常用的初步篩查手段，其水平顯著升高時提示體內(nèi)可能存在血栓形成及纖維蛋白溶解活動增強，對排除急性肺栓塞有較高價值。CT肺動脈造影是目前診斷急性肺栓塞的一線影像學方法，能夠直接顯示肺動脈內(nèi)的血栓充盈缺損，具有較高的敏感性和特異性。核素肺通氣/灌注掃描通過評估肺部通氣和血流灌注的匹配情況，對診斷有重要參考意義，典型表現(xiàn)為肺段分布的灌注缺損而通氣正常。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心室負荷過重的間接征象，如右心室擴大、室間隔運動異常等，尤其在血流動力學不穩(wěn)定的患者中具有快速評估價值。肺動脈造影是診斷的金標準，可直接觀察肺動脈及其分支的阻塞情況，但因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診或需同時進行介入治療時考慮。
急性肺栓塞的診斷是一個多步驟的綜合評估過程，需結(jié)合患者臨床癥狀如突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血以及危險因素進行判斷。確診后需立即啟動抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班片等?；颊呷粘⒁獗苊忾L時間臥床不動，長途旅行時可穿著醫(yī)用彈力襪并定時活動下肢，有血栓病史者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律抗凝，并定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀應及時就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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