肝硬化脾切除如何護理
肝硬化脾切除術(shù)后護理主要包括傷口護理、引流管護理、疼痛管理、預(yù)防感染以及營養(yǎng)支持。
一、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，定期觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物。遵照醫(yī)囑按時更換敷料，避免傷口沾水以防感染。穿著寬松衣物減少對傷口的摩擦，如發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹加劇或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員處理。
二、引流管護理
留置腹腔引流管期間需確保管路通暢，防止扭曲或脫落。記錄引流液的顏色、性狀和量，正常引流液初期為淡血性，后逐漸轉(zhuǎn)為清亮。避免牽拉引流管，活動時注意固定，如引流液突然增多、顏色鮮紅或伴有發(fā)熱，需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊評估情況。
三、疼痛管理
術(shù)后疼痛可能影響呼吸和活動，可遵醫(yī)囑使用止痛措施。非藥物方法包括調(diào)整臥位避免壓迫切口，進行淺慢呼吸訓(xùn)練。藥物鎮(zhèn)痛需嚴(yán)格按醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量，如疼痛持續(xù)加重或局限在特定區(qū)域需警惕并發(fā)癥可能。
四、預(yù)防感染
肝硬化患者免疫功能較低，感染風(fēng)險較高。保持環(huán)境通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免探視人員過多。監(jiān)測體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。根據(jù)醫(yī)生建議可能需預(yù)防性使用抗生素，但不可自行用藥，注意口腔和皮膚清潔以減少感染源。
五、營養(yǎng)支持
術(shù)后早期遵循流質(zhì)半流質(zhì)飲食過渡，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉糜、蛋羹等，控制鈉鹽攝入。少食多餐避免加重胃腸負擔(dān)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。長期需維持均衡飲食，適量補充維生素B族和維生素K，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整方案。
肝硬化脾切除術(shù)后護理需綜合多方面措施，傷口護理要觀察愈合情況并及時處理異常，引流管維護需注意通暢性和引流液特征，疼痛管理應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑與體位調(diào)整，感染預(yù)防重在環(huán)境與個人衛(wèi)生，營養(yǎng)支持需要循序漸進并注重蛋白質(zhì)補充?；謴?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能與血常規(guī)，保持適度活動促進血液循環(huán)，避免劇烈運動防止傷口裂開，嚴(yán)格戒酒減輕肝臟負擔(dān)，出現(xiàn)腹脹加劇、意識變化或持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)護理與密切監(jiān)測，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險，促進術(shù)后康復(fù)進程。
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