腳走路時(shí)候老是往外歪怎么辦
腳走路時(shí)往外歪可通過調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。可能與足部結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)退變、外傷后遺癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練
針對(duì)功能性步態(tài)異常，可通過專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)再訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌、腓骨長肌等足踝穩(wěn)定肌群的力量，配合平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘提踵練習(xí)和單腿站立訓(xùn)練，持續(xù)4-6周可觀察到步態(tài)改善。
2、穿戴矯形鞋墊
定制生物力學(xué)矯形鞋墊能有效矯正足弓塌陷或跟骨外翻。鞋墊內(nèi)側(cè)縱弓支撐可減少足部旋前，后跟杯設(shè)計(jì)能穩(wěn)定跟骨位置。需每3-6個(gè)月評(píng)估調(diào)整一次，配合足踝支具使用效果更佳。注意選擇透氣材質(zhì)避免皮膚磨損。
3、物理治療
超聲波治療可緩解足底筋膜炎癥，低頻電刺激能增強(qiáng)肌肉神經(jīng)控制。體外沖擊波適用于跟腱攣縮導(dǎo)致的步態(tài)異常，每周2-3次，連續(xù)治療4周。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善肌肉協(xié)調(diào)性。嚴(yán)重痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片，但需監(jiān)測肝腎功能。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕軟組織炎癥。
5、手術(shù)治療
跟骨截骨術(shù)適用于嚴(yán)重跟骨外翻畸形，距下關(guān)節(jié)融合術(shù)可糾正關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)能重建肌肉動(dòng)力平衡，但存在術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過軟鞋底的鞋子，選擇鞋幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行足踝環(huán)繞運(yùn)動(dòng)和彈力帶抗阻訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，行走時(shí)注意保持膝蓋指向正前方。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。
