胃癌手術(shù)后的治療方法有哪些
胃癌手術(shù)后的治療方法主要有術(shù)后化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理和營養(yǎng)支持等。需根據(jù)患者病理分期、身體狀況等綜合制定方案。
1、術(shù)后化療
術(shù)后輔助化療是胃癌根治術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等。通過殺滅殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)概率，適用于II-III期患者?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。對于PD-L1高表達(dá)者可能采用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等副作用。
3、免疫治療
納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期胃癌的二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤生長，需注意評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測。
4、中醫(yī)調(diào)理
術(shù)后可配合使用參芪扶正注射液、康萊特注射液等中成藥輔助恢復(fù)。通過益氣健脾改善化療后虛弱狀態(tài)，調(diào)節(jié)免疫功能。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥相互作用。
5、營養(yǎng)支持
術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。推薦高蛋白食物如魚肉泥、蛋白粉，配合整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。必要時通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持負(fù)氮平衡，預(yù)防傾倒綜合征。
胃癌術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃，前2年每3-6個月復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息，每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐步恢復(fù)心肺功能。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒，可參加患者互助小組獲取社會支持。
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