同房后有褐色液體
同房后出現(xiàn)褐色液體可能是生理性出血或病理性出血的表現(xiàn)，常見原因包括排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、陰道炎、先兆流產(chǎn)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
排卵期出血屬于生理現(xiàn)象，多發(fā)生在月經(jīng)周期中期，因雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，血液氧化后呈褐色，通常持續(xù)2-3天自行停止，無須特殊處理。宮頸柱狀上皮外移時(shí)同房摩擦易引發(fā)出血，血液混合分泌物排出可表現(xiàn)為褐色，需通過婦科檢查鑒別。子宮內(nèi)膜息肉表面血管豐富，同房刺激可能導(dǎo)致息肉表面毛細(xì)血管破裂，出血量少時(shí)血液滯留宮腔氧化后排出，可能伴有月經(jīng)周期紊亂。
細(xì)菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎可能造成陰道黏膜充血水腫，同房摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血，常伴隨分泌物異味或外陰瘙癢。妊娠早期同房后褐色液體需警惕先兆流產(chǎn)，可能與胚胎著床不穩(wěn)或黃體功能不足有關(guān)，需立即檢測血HCG及孕酮水平。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此癥狀需排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變，典型表現(xiàn)包括絕經(jīng)后出血及下腹隱痛。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動及再次同房。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔，避免使用刺激性洗液。若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛發(fā)熱，需急診排查宮外孕、感染等急癥。婦科檢查應(yīng)包括宮頸TCT和HPV篩查，必要時(shí)行陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查。備孕女性出現(xiàn)該癥狀建議臥床休息，遵醫(yī)囑補(bǔ)充孕激素制劑如黃體酮膠囊。
