小腿骨膜炎怎么回事
小腿骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷、感染、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度
長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脛骨骨膜反復(fù)受牽拉，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后小腿中下段鈍痛，局部按壓痛明顯。建議立即停止訓(xùn)練，采用冰敷緩解腫脹，疼痛持續(xù)48小時(shí)以上需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。
2、外傷
直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨膜血管破裂出血，形成骨膜下血腫。常伴隨皮膚淤青、行走困難等癥狀。急性期應(yīng)加壓包扎并抬高患肢，若血腫較大可能需穿刺抽吸，配合使用跌打損傷類藥物如云南白藥氣霧劑。
3、感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)血液或傷口侵入骨膜會(huì)引起化膿性炎癥，多伴有發(fā)熱、紅腫熱痛等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者，因骨量減少導(dǎo)致骨膜附著點(diǎn)脆弱，輕微外力即可誘發(fā)炎癥。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
5、骨骼發(fā)育異常
青少年生長(zhǎng)高峰期可能出現(xiàn)脛骨內(nèi)翻等畸形，造成骨膜受力不均。表現(xiàn)為夜間固定部位疼痛，X線可見局部骨膜增厚。輕癥可通過(guò)矯形支具矯正，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘。飲食上保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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