腳踝上的面筋疼痛
腳踝上的面筋疼痛通常指踝關(guān)節(jié)周圍肌腱或韌帶的勞損性疼痛,可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
運(yùn)動(dòng)損傷是常見(jiàn)誘因,多見(jiàn)于跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)后,踝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肌腱拉傷或韌帶撕裂。慢性勞損多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、行走姿勢(shì)不良者,肌腱持續(xù)受力引發(fā)無(wú)菌性炎癥。關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周圍肌腱,疼痛常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。肌腱炎多由重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱纖維微損傷,局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,可引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn),選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。久站工作者可每1-2小時(shí)坐下休息,做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即就診排除骨折等嚴(yán)重情況。
建議保持適度踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可進(jìn)行踮腳尖、繞踝等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢有助于消腫,急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷每次不超過(guò)20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。選擇鞋幫有一定支撐力的鞋子,女性減少穿高跟鞋的頻率和時(shí)間。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議完善超聲或核磁共振檢查明確軟組織損傷程度。
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