腎功能怎么檢查
腎功能檢查主要包括尿常規(guī)、血肌酐檢測、尿素氮檢測、腎小球濾過率估算和腎臟超聲等五項核心項目。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)通過分析尿液中的蛋白質、紅細胞、白細胞等指標，可初步判斷腎臟濾過功能是否異常。尿蛋白陽性可能提示腎小球損傷，而尿潛血則可能與腎小管或泌尿系統(tǒng)出血有關。檢查時需留取晨起中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運動后檢測。
2、血肌酐檢測
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。血清肌酐值升高常反映腎小球濾過功能下降，但受年齡、性別和肌肉量影響。急性腎損傷時肌酐可快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為持續(xù)升高。需空腹采血，檢測前避免高蛋白飲食。
3、尿素氮檢測
尿素氮是蛋白質分解終產(chǎn)物，其水平受腎功能和蛋白質攝入量雙重影響。腎小球濾過率降低時尿素氮蓄積，但脫水、消化道出血等腎外因素也可導致假性升高。常與血肌酐聯(lián)合計算BUN/Cr比值輔助鑒別病因。
4、腎小球濾過率估算
通過血肌酐值結合年齡、性別、體重等參數(shù)，采用CKD-EPI或MDRD公式計算得出。eGFR能更準確評估腎功能分期，60ml/min/1.73m2以下提示腎功能減退，15ml/min/1.73m2以下需考慮腎臟替代治療。動態(tài)監(jiān)測對慢性腎病管理至關重要。
5、腎臟超聲
超聲檢查可直觀顯示腎臟形態(tài)、大小及血流情況，能發(fā)現(xiàn)腎積水、結石、囊腫或腫瘤等結構異常。多普勒超聲還能評估腎動脈狹窄。無需特殊準備，但檢查前需憋尿。對于不明原因腎功能異常者，超聲是首選影像學檢查。
腎功能檢查前應保持正常飲食和作息，避免劇烈運動或過量攝入高蛋白食物。慢性病患者需定期復查尿微量白蛋白、β2微球蛋白等敏感指標。發(fā)現(xiàn)異常結果應及時就醫(yī)，高血壓、糖尿病患者建議每3-6個月監(jiān)測腎功能。日常注意控制血壓血糖，限制鹽分攝入，慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持每日1500-2000ml飲水量有助于維持正常腎功能。
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