孕婦在懷孕36周時(shí)應(yīng)注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、飲食營(yíng)養(yǎng)、身體變化識(shí)別和分娩準(zhǔn)備，此時(shí)已進(jìn)入孕晚期最后階段，需密切關(guān)注母嬰健康狀況。

一、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次?？刹捎米髠?cè)臥位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然劇烈變化，可能提示胎兒窘迫。建議使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)APP輔助記錄，避免在飽餐后或劇烈活動(dòng)后立即監(jiān)測(cè)，以免影響準(zhǔn)確性。持續(xù)胎動(dòng)異常需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。

二、產(chǎn)前檢查

孕36周應(yīng)完成乙型鏈球菌篩查、胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。重點(diǎn)評(píng)估胎兒體重、羊水指數(shù)和胎位情況，若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位需討論外倒轉(zhuǎn)術(shù)可能性。常規(guī)檢查包括血壓測(cè)量、尿蛋白檢測(cè)以排除妊娠期高血壓疾病，血紅蛋白檢測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉醫(yī)院急診流程。

三、飲食營(yíng)養(yǎng)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克，可通過(guò)魚(yú)肉、雞蛋及豆制品補(bǔ)充。增加膳食纖維預(yù)防便秘，推薦西藍(lán)花、燕麥等食材?？刂汽}分?jǐn)z入以防水腫加重，限制精制碳水化合物避免胎兒過(guò)大。注意補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，建議分次服用以提高吸收率，餐后服用可減少胃腸刺激。

四、身體變化識(shí)別

警惕規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆。正常生理性水腫應(yīng)局限在足踝部，若蔓延至面部需排查子癇前期。注意觀察陰道分泌物性狀，黃色粘稠分泌物可能提示感染。胸骨后灼燒感可通過(guò)少食多餐緩解，持續(xù)頭痛伴視力模糊需緊急就醫(yī)。

五、分娩準(zhǔn)備

完善分娩計(jì)劃書(shū)并與醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。準(zhǔn)備新生兒衣物及產(chǎn)婦護(hù)理用品，安裝安全座椅并確定赴院路線。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練每日3組，每組20次收縮。了解剖宮產(chǎn)指征及母乳喂養(yǎng)技巧，參加醫(yī)院組織的產(chǎn)前輔導(dǎo)課程。

孕晚期最后階段應(yīng)保持適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。睡眠時(shí)使用孕婦枕緩解腰部壓力，注意會(huì)陰部清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)宮縮間隔小于10分鐘、胎膜早破或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式放松，與家人共同練習(xí)新生兒護(hù)理技能。定期與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整孕期管理方案。