腦出血后病人可通過(guò)肢體被動(dòng)訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段制定個(gè)性化方案。

1、肢體被動(dòng)訓(xùn)練

適用于急性期臥床患者，由康復(fù)治療師或家屬幫助活動(dòng)患側(cè)關(guān)節(jié)。從肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到腕指關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，每日2-3次，每次10-15分鐘。可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，改善血液循環(huán)。

2、坐位平衡訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開(kāi)始坐位訓(xùn)練，初期需靠背支撐，逐漸減少支撐時(shí)間。從30度半臥位開(kāi)始，每日增加10-15度，直至90度直立坐位?？膳浜现匦霓D(zhuǎn)移訓(xùn)練，如左右側(cè)身、前傾后仰等動(dòng)作，每次訓(xùn)練15-20分鐘，增強(qiáng)軀干控制能力。

3、站立訓(xùn)練

坐位平衡達(dá)標(biāo)后啟動(dòng)站立訓(xùn)練，初期使用起立床或平行杠輔助。從30度傾斜開(kāi)始，每日增加5-10度傾斜角度，直至完全直立。站立時(shí)注意雙足均勻負(fù)重，每次訓(xùn)練10-15分鐘，分2-3次完成，逐步建立直立位平衡反射。

4、步行訓(xùn)練

站立耐力達(dá)30分鐘后可嘗試步行，初期需佩戴踝足矯形器或使用助行器。從原地踏步開(kāi)始，過(guò)渡到平行杠內(nèi)步行，再到獨(dú)立步行。步幅由小到大，步速由慢到快，每日訓(xùn)練20-30分鐘，分次完成，注意糾正異常步態(tài)。

5、日常生活能力訓(xùn)練

包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等動(dòng)作訓(xùn)練。選擇適應(yīng)性輔助器具如防滑墊、長(zhǎng)柄梳等，將復(fù)雜動(dòng)作分解為多個(gè)簡(jiǎn)單步驟。訓(xùn)練時(shí)側(cè)重患側(cè)肢體參與，每日進(jìn)行30-40分鐘功能性活動(dòng)，逐步恢復(fù)生活自理能力。

腦出血患者康復(fù)期間需保持規(guī)律作息，每日總訓(xùn)練時(shí)間控制在2-3小時(shí)內(nèi)，分4-5次完成。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。家屬應(yīng)全程參與訓(xùn)練，給予心理支持，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。