腦出血腳麻如何鍛煉
腦出血后腳麻可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,主要方式有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練及感覺刺激訓(xùn)練。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
由家屬或治療師幫助活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次,動(dòng)作需輕柔緩慢。適用于早期肌力0-1級(jí)的患者。
2、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練
患者自主收縮肌肉完成抬腿、勾腳等動(dòng)作,可配合彈力帶增加阻力。從每組5-8次開始逐步增量,訓(xùn)練股四頭肌、脛前肌等肌群。注意避免屏氣用力導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
3、平衡練習(xí)
坐位時(shí)練習(xí)身體前傾、側(cè)移等重心轉(zhuǎn)移,穩(wěn)定后過渡到扶站訓(xùn)練。使用平衡墊或軟墊增加難度,每次訓(xùn)練10-15分鐘。需家屬全程保護(hù)防止跌倒。
4、步態(tài)訓(xùn)練
借助助行器或平行杠練習(xí)重心交替、邁步動(dòng)作,糾正劃圈步態(tài)。初期步幅控制在20-30厘米,每日行走50-100米。訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
5、感覺刺激訓(xùn)練
用毛刷、冰袋等交替刺激足底皮膚,配合視覺反饋訓(xùn)練。每次刺激5-10秒,重復(fù)10次??筛纳聘杏X異常和本體覺障礙。
康復(fù)期間需保持每日飲水量1500-2000毫升,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免高鹽高脂飲食。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕水腫,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適需立即停止并就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案。
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