腦出血病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理措施。

1、保持呼吸道通暢

腦出血病人可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于昏迷病人可考慮氣管插管，確保血氧飽和度維持在正常范圍。護(hù)理過(guò)程中避免頸部過(guò)度屈曲影響腦部供血。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

每1-2小時(shí)記錄血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，血壓過(guò)高時(shí)遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片等降壓藥。觀察瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，警惕腦疝發(fā)生。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，骨突處墊軟枕。留置導(dǎo)尿者每日消毒尿道口，預(yù)防尿路感染。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)預(yù)防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪。鼻飼營(yíng)養(yǎng)時(shí)抬高床頭30度防止反流。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)，從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，吞咽困難采用稠流質(zhì)飲食。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療，使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

5、心理支持

向家屬解釋病情變化和治療方案，減輕焦慮情緒。鼓勵(lì)病人表達(dá)需求，通過(guò)音樂(lè)療法緩解抑郁。建立規(guī)律作息時(shí)間，避免情緒激動(dòng)?；謴?fù)期可加入病友互助小組，增強(qiáng)康復(fù)信心。

腦出血病人護(hù)理需注意維持低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。臥床期間每日進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)3-4次，每次15分鐘。保持病房溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。定期復(fù)查頭部CT觀察出血吸收情況，出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛加重、嘔吐等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院就診。