肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。

一、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見和早期的癥狀。初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰，當(dāng)病情進(jìn)展，肺部出現(xiàn)空洞或合并其他細(xì)菌感染時(shí)，痰量可能增多，轉(zhuǎn)為黃色膿痰?？人猿掷m(xù)時(shí)間常超過(guò)兩周，且經(jīng)一般抗感染治療效果不佳。這是由于結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞所致。

二、咯血

約三分之一至一半的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀?？┭靠啥嗫缮?，從痰中帶血絲到大量咯血不等。咯血主要原因是結(jié)核病變侵蝕肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血。當(dāng)病變累及較大血管時(shí)，可能發(fā)生危及生命的大咯血。出現(xiàn)咯血癥狀通常提示肺部病灶活動(dòng)性較強(qiáng)。

三、胸痛

胸痛在肺結(jié)核患者中也較為常見，多表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛，位置相對(duì)固定。疼痛可隨呼吸、咳嗽加重。其發(fā)生與結(jié)核病變累及胸膜，引發(fā)胸膜炎有關(guān)。胸膜上有豐富的神經(jīng)末梢，當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感。胸痛的出現(xiàn)往往意味著病變已波及胸膜。

四、發(fā)熱盜汗

發(fā)熱是肺結(jié)核的全身中毒癥狀之一，多為長(zhǎng)期午后低熱，體溫通常在37.5攝氏度至38攝氏度之間。部分患者可伴有夜間盜汗，即入睡后出汗，醒后汗止。發(fā)熱盜汗是機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，與結(jié)核菌釋放的毒素及體內(nèi)炎癥因子作用有關(guān)。

五、消瘦乏力

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、體重下降、全身乏力、食欲減退等癥狀。這是由于結(jié)核分枝桿菌感染是一種慢性消耗性疾病，細(xì)菌在體內(nèi)繁殖需要消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)發(fā)熱等中毒癥狀也會(huì)加速機(jī)體能量消耗，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重明顯下降。

肺結(jié)核的癥狀多樣且缺乏特異性，易與普通呼吸道感染混淆。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是咳嗽咳痰持續(xù)兩周以上、伴有咯血或午后發(fā)熱盜汗時(shí)，應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的可能，并及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行胸部X光片、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查以明確診斷。確診后須遵醫(yī)囑全程規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，多數(shù)患者可以治愈。治療期間應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物，保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免隨地吐痰，以防傳染他人。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估療效和調(diào)整方案至關(guān)重要。